ملاحظات ویلچر برای افراد دچار ضایعه نخاعی
ملاحظات ویلچر برای افراد دچار ضایعه نخاعی
همه افراد دچار آسیب نخاعی، باید از ویلچری ایمن و بادوام استفاده کنند، بطوری که کاملا” اندازه بوده واز وضعیت بدن حمایت کند و با محیط محل زندگی فرد مطابقت داشته باشد.
موضوع استفاده از ویلچر مناسب، به چهار دلیل برای افراد مبتلا به ضایعه نخاعی اهمیت زیادی دارد:
-
خطر زخمهای فشاری
اکثر افراد مبتلا به ضایعه نخاعی، دچاراختلالات حسی هستند و به همین دلیل درمعرض خطر ابتلا به انواع زخمهای فشاری قرار می گیرند. از این رو:
- برای هر فرد مبتلا به ضایعه نخاعی، باید خطرات زخمهای فشاری بطوردقیق و با توجه به وضعیت پوست، حس و توانایی او برای کاهش یا از بین بردن فشار ارزیابی شود.
- برای افرادی که درمعرض خطر قرار دارند، باید یک تشکچه کاهش فشار مناسب در نظر گرفته شود و در فرایند تنظیم ویلچر، باید وضعیت فشار در نواحی تحت فشار به خصوص در زیر نواحی استخوانی نشیمنگاه بطور دقیق بررسی گردد.
- بهتر است برای کسانی که دچار نشت ادرارهستند ، یک تشکچه یدکی در نظر گرفته شود.
-
تنظیم ویلچر
برخی از افراد مبتلا به ضایعه نخاعی، قادر به بلند شدن از روی ویلچر و خارج شدن از آن هستند. این افراد، برای آسانتر شدن انتقال، اغلب ترجیح می دهند که با دستهای خود بر روی دسته صندلی ویلچر فشارآورده و بدن خود را از روی ویلچر بلند کنند. برای افراد با چنین شرایطی ، باید جاپایی ویلچر از نوع دور شونده یا تا شو انتخاب شده باشد.
بعضی از افراد دچار آسیب نخاعی، قادر به راندن ویلچر با دستهای خود نیستند، اما ممکن است قادر به حرکت دادن ویلچر با استفاده از یک دست و یک پا باشند ( راندن با پا ). برای این کاربران باید ویلچر را طوری تنظیم کرد که:
- ارتفاع صندلی ( که از روی تشکچه اندازه گیری شده ) به حدی باشد که اجازه دهد کف پای کاربر به راحتی روی زمین قرارگیرد.
- عمق صندلی به اندازه ای باشد که اجازه دهد پای کاربر بتواند به زیر صندلی برسد تا کارایی فشارراندن افزایش یابد.
- چرخ های عقب طوری قرار گیرند که تا حد ممکن، امکان فعالیت فرد با توجه به وضعیت بدن فراهم شود، تا راندن ویلچر توسط کاربر یا کمک او تا حد امکان تسهیل گردد.
-
حمایت از وضعیت بدن
افرادی که دچار آسیب نخاعی هستند، لازم است که وضعیت استقرار بدن آنها روی ویلچر خوب باشد تا کاربر دچار خستگی نشده و از بروز عوارض ثانویه جلوگیری شود. بنابراین باید از موارد زیر اطمینان حاصل کنید:
- پشتی و نشیمن صندلی ، تشکچه و جاپایی ها به درستی نصب شده باشند.
- فشار روی صندلی و پشت صندلی باید به گونه ای باشد تا از افتادن فرد جلوگیری شود.
همچنین توجه داشته باشید که:
- تشکچه یا دسته صندلی برای کاهش فشار نقش به سزایی دارند.
- کمربند ایمنی باید در ناحیه لگن و وضعیت خوبی قرارگرفته باشد تا در هنگام هل دادن ویلچر ، از حرکت کاربر به سمت جلو جلوگیری شود.
-
آموزش کاربران
همه کاربران ویلچر از یادگیری نحوه استفاده از ویلچر و مراقبت از آن سود می برند. خیلی از افراد مبتلا به ضایعه نخاعی، نیاز به کمک اعضای خانواده دارند، بنابراین همیشه باید تحت آموزش قرار گیرند. باید اطلاعات و مهارت های ویژه ای برای افراد مبتلا به ضایعه نخاعی در نظر گرفته شود.
اهمیت خوب بودن وضعیت بدن ، از جمله شامل موارد زیر:
- ایجاد وضعیت خوب برای بدن
- حفظ وضعیت خوب بدن، روی ویلچر توسط خود فرد یا با کمک مراقب او.
- استفاده ازهرگونه حمایت اضافی برای برقراری و حفظ وضعیت صحیح فراهم شده برای بدن .
آموزش مهارت های جابجایی:
برخی از حوزه های خاص که باید بر روی آنها تمرکز بیشتری داشت، از این قرارند:
- استفاده از موثرترین روش برای راندن ویلچر توسط خود کاربر.
- کمک به کاربر و اعضای خانواده او، برای افزایش اعتماد به نفس در محیط های مختلف.
- انتقال ایمن در موقعیت های مختلف، و تمرکز بر به حداکثر رساندن استقلال کاربر.