کوتاه شدن غیر طبیعی عضله درافراد دارای آسیب نخاعی

تعریف :

این پدیده وقتی ایجاد می شود که بافتهای نرمی نظیر عضلات به نحوی کوتاه می شوند ،که در نتیجه آن از حرکت مفاصل به میزان طبیعی جلوگیری می گردد. در افراد دارای ضایعه نخاعی، که عضلات دچار حالت فلجی شده اند و قادر به حرکت در جهت خاص خود نیستند، خطر کوتاه شدن غیر طبیعی عضله بیشتر است . این مسئله مخصوصا” وقتی ایجاد می شود که مفاصل طی یک دوره زمانی طولانی مدت ، در یک وضعیت ثابت باقی بمانند.

پیشگیری بهترین روش کنترل است.

چه اقداماتی بایدانجام داد.

1. حرکت دادن غیر فعال مفاصل بطور روزانه

حرکت دادن روزانه مفصل، برای حفظ میزان توانائی آن بسیار مهم است. چنانچه فرد پاراپلژی باشد، بایستی بدون کمک به دیگران این حرکات را انجام دهد. اما شخص کوادری پلژی ممکن است ،به کمک دیگران نیاز داشته باشد. در این رابطه متخصص مربوطه، دستورالعملهائی را ارائه داده و مراقب وی نیز لازم است که روشهای صحیح را آموزش ببیند. همچنین  در صورت لزوم دستورالعمل ها ی مربوطه را کتبا” دریافت خواهند کرد.

دستورالعمل هائی که اجرای آن ها می تواند مفید باشد:

– هیچگاه نباید به مفصلی که در حالت گرفتگی قرار دارد، فشار وارد کرد.

– همواره فشار برروی مفاصل و اندامهای حرکتی بایستی به آرامی اعمال شود ،تا از آسیب مفاصل، زردپی ها یا عضلات جلوگیری شود – اکیدا”باید از وارد کردن فشار خودداری گردد.

– مفاصل بایستی به آرامی  حرکت داده شوند، تا از بروز اسپاسم جلوگیری بعمل آید.

B . طرز استقرار بدن :

استقرار صحیح بدن در موقع خواب و روی صندلی چرخدار بسیار مهم است.

فرد باید  روزانه بمدت ۲۰ دقیقه ( یا یک روز در میان ) جهت کشش عضلات پا و تنه بر روی شکم دراز بکشد.

درزمان ایجاد وضعیت مناسب ،بهتراست جهت نگهداری پاها کفش پوشیده شود.

باید اطمینان داشت که پاها در موقع نشستن بطور مناسبی بر روی سکوی صندلی چرخدار قرار گرفته باشد – هیچگاه نبایستی نوک انگشتان پا، به شکل رو به پائین ، بر روی کف قرار داده شود.

چنانچه لازم باشد می توان از اسپلینت ها استفاده کرد ( جهت اطلاع از جزئیات آنها به بخش اسپلینت مراجعه نمائید ) .

شایعترین عللی که منجر به بروز “کوتاهی غیر طبیعی عضله” می شوند، عبارتند از:

• استقرار نامناسب بدن در تخت یا عدم قرارگیری صحیح برروی صندلی چرخدار.
• حرکت دادن نامناسب مفاصل یا نقص در حرکات .
• گرفتگی عضله.
• ضربات موضعی که باعث تورم می شوند.
• تشخیص این چهار عامل از سایر عوامل مربوط به تولید کوتاهی غیر طبیعی عضله مشکل است.

انتخاب روش درمان درموقع ایجاد کوتاهی غیر طبیعی عضله:

۱- مشاوره با متخصصین درمانی ( محلی، بیمارستان ، مراکز نخاعی )

۲- حرکات غیر فعال و تمرینات ورزشی فعال توصیه شده است.

۳-استفاده از اسپلینت ها .

منبع: مترجم «مهندس عباس کاشی» – انتشار: مرکز ضایعات نخاعی جانبازان