مراقبتهای پیشگیری از زخمهای فشاری و رسیدگی به موقع به عوارض پوستی

توجه و رسیدگی زود هنگام به مشکلات و عوارض پوستی، یک عامل کلیدی در پیشگیری از عوارض بسیار جدی آن محسوب می شود . در این مقاله توصیه های مربوط به بهداشت عمومی و درمان درمان زود هنگام مشکلات پوستی ارائه شده است .

بطورکلی بهداشت مناسب برای سلامت پوست بسیار مهم است و این موضوع استحمام و دوش گرفتن منظم را شامل می شود . قسمت های مختلف بدن از جمله مناطق ادراری و اجابت مزاج  باید ، بعد از دفع بی اختیار یا بعد از هر بار اجابت مزاج به خوبی شستشو وخشک شود . از پاک کننده های ملایم و صابونهای غیر محرک استفاده کنید . از محصولات عطری تند یا شدید پرهیز نمائید .

پس از شستشو و خشک کردن بدن ، از لوسیونهای مرطوب کننده استفاده کنید تا پوست شما را از خشکی و ترک خوردگی حفظ کند . از لوسیونهایی استفاده کنید که غنی از رطوبت هستند. برای آرنجها از کرم استفاده نکنید ، چرا که این کار می تواند باعث نرم شدن بیش از حد پوست شده و باعث زخم و یا دیگر آسیبهای پوستی شود . آرنج ها باید کمی “زبرتر” باقی بمانند ، چرا که در طول روز، تا حد زیادی در تماس با سطوح مختلف هستند ( از جمله دسته های صندلی  ، میز ، و غیره ) .

مراقب باشید به مناطقی از  بدن که مستعد رطوبت زیاد و در نتیجه عفونتهای قارچی / مخمر هستند ، توجه ویژه داشته باشید . این مناطق را با آب و صابون بشویید و خیلی خوب خشک کنید . توجه داشته باشید که هر زمان که امکان دارد ، این مناطق را در معرض هوای آزاد قرار دهید . به عنوان مثال ، اگر پوست نواحی کشاله ران  به دلایلی از جمله عرق کردن ، چاقی یا آناتومی طبیعی بدن در معرض رطوبت بالا قرار داشته باشد ، فرد را باید به حالت پای قورباغه قرار دهید .   به علاوه ، بطور منظم به جای لوسیونهای مرطوب کننده از کرم های ضد قارچ یا پودرمخصوص استفاده کنید. اگر یک ناحیه مستعد ابتلا به عفونت قارچی / مخمر باشد،  سعی کنید آن قسمت را با یک شامپوی ضد قارچ مانند Nizoral  شستشو دهید.

خشکی و پوسته پوسته شدن و پینه بستن پوست 

یک مشکل رایج برای کسانی که دیگر قادر به راه رفتن نیستند ، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست پاها است . این عوارض هنگامی اتفاق می افتد که دیگر لازم نیست پینه ها از پوست محافظت کنند یا شروع به پوست انداختن می کند . خیساندن محل آسیب دیده با آب و سرکه برای پاک سازی پوستهای مرده و پینه ها خیلی موثرست . از دستور العمل زیر برای خیس کردن و رطوبت رسانی به انها استفاده کنید .

دستور العمل استفاده از محلول سرکه

۱ . یک حوله را با محلولی حاوی یک قسمت آب گرم و یک قسمت سرکه سفید آغشته کنید .

. ۲اندامهای تحت تاثیر ( پا ، دست ) را به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در حوله قرار دهید.

3. ۳٫ اندام تحت تاثیر را با همان حوله مالش دهید . سپس شستشو داده ، خشک کنید و از یک کرم مرطوب کننده استفاده نمائید .
4. ۴٫ این کار را یک بار در روز ، به مدت سه روز انجام دهید.
5. ۵٫ اگر زخم باز روی پوست اندامهای تحتانی وجود دارد ، از انجام این کار را خوداری نمائید .

مناطق قرمز شده ، گرم ، برجسته یا سفت ، کبود و سایر تغییرات رنگی

یک منطقه قرمز شده را می توان از ایجاد آسیب عمیق و صرفا” با حذف کل فشار از آن منطقه جلوگیری کرد  تا زمانی که رنگ پوست به حالت عادی باز گردد .

• در صورت لزوم ، با استفاده از لایه گذاری ( مثلا” استفاده از تشکچه مناسب ) و استقرار مناسب بدن ، فشار را حذف کنید ، و یا در صورت لزوم روی تخت بمانید.
• زمان بین چرخشهای بدن را کمتر کنید .
• پوست را بیشتر از دو بار در روز بررسی کنید.
• اگر منطقه ای واقعا” باز  شده بود ، با پزشک خود تماس بگیرید.
• برای جلوگیری از وقوع دوباره مشکل ، عاملی که باعث ایجاد مشکل شده را پیدا کنید .ورزش معلولین

بثورات پوستی

• منطقه تحریک را باز بگذارید تا هوا بخورد ، و به پزشک اطلاع دهید.
• پوست را خوب خشک کنید .
• هیچ داروئی استفاده نکنید ، مگر اینکه به دستور پزشک باشد .
• پودرها یا کرم های ضد قارچ در پیشگیری از بثورات مناطق مرطوب کمک می کنند.
• به وضعیت استقرار بدن توجه کنید تا در معرض هوا قرار گیرد و از رطوبت بالای برخی قسمتها (مانند کشاله ران ) محافظت شود .
• اگر بثورات پوستی با یک کرم ضد قارچ درعرض سه روز بهبود پیدا نکند ، برای استفاده از گزینه های درمانی دیگر به پزشک مراجعه کنید.

تاول یا سوختگی

• هیچگاه تاول را به حال خود رها نکنید.
• روی سوختگی ، برای مدت ۲۰ دقیقه بلافاصله آب سرد بریزید .
• منطقه آسیب را با پماد آنتی بیوتیک پوشانده و یک پانسمان تمیز ، خشک و غیر چسبناک روی آن بگذارید .
• پانسمان را دو بار در روز تمیز و تعویض کنید .
• تمام فشار را از روی موضع بردارید .

زخم باز

• بلافاصله با پزشک تماس بگیرید .
• فشار را از روی منطقه به طور کامل بردارید  ، حتی اگر مجبور به ماندن در بستر باشید .
• موضع را با محلول نرمال سالین استریل ( داخل یک بطری اسپری ) شستشو دهید . دستورالعمل های ساخت نرمال سالین خانگی را یاد بگیرید .
• از پمادهای آنتی بیوتیک ( برندهای بدون نسخه پزشک ) روی زخم استفاده نمائید .
• اگر زخم ترشح دارد ، روی آن را با یک پانسمان جاذب بپوشانید و یا اگر ترشح ندارد ،از گاز استریل معمولی استفاده کنید .
• این کار را دو بار در روز انجام دهید.
• تعداد دفعات بازرسی پوست را بیشتر کنید .
• اطمینان حاصل کنید که پزشک روش درمانی شما را تائید می کند .

دستور العمل تهیه نرمال سالین استریل

1. ۱٫ مخلوطی از ۱ پیمانه آب و ۲ قاشق چای خوری نمک غذاخوری آماده کنید .
2. ۲٫ آب را حرارت داده تا جوش بیاید.
3. ۳٫ نرمال سالین را در یک ظرف شیشه ای تمیز و استریل بریزید . ظرف و درب آن باید تمیز واستریل ، همانند بطری های شیر کودک تمیز و استرلیل شده باشد .
4. ۴٫ نرمالین سالین را بصورت تازه و روزانه درست کنید .

برنامه پیشگیری از عوارض پوستی

برای مراقبت از پوست و پیشگیری از عوارض آن بهتر است یک برنامه روزانه داشته باشید . یک برنامه پوست باید شامل موارد زیر باشد :

• مطابق با آنچه که برای تان تجویز شده ، جابجایی وزن را انجام دهید .
• برنامه زمان بندی چرخش بدن را طبق آنچه که تجویز شده رعایت کنید.
• برای محافظت از مناطق استخوانی بدن از پد گذاری و وضعیت مناسب استقرار بدن استفاده کنید .
• هر گونه مشکل پوستی را بلافاصله درمان کنید . درمان زود هنگام و به موقع می تواند از مشکلات جدی بعدی پیشگیری کند .
• کمکهای اولیه پایه را یاد گرفته و تمرین کنید .
• مراقبت مناسب از پا را تمرین کنید .
• اطمینان حاصل کنید که لباس و کفش مناسب باشد .
• انتقال را به روش ایمن و صحیح انجام دهید .
• از منابع گرمایی که می توانند باعث سوختگی شوند ، پرهیز کنید.
• تشکچه ویلچر را از نظرروکش و پارگی بررسی کنید و مطمئن شوید که فرد روی صندلی لیز نمی خورد.
• برای خشک نگاه داشتن از پودرمخصوص و مناسب استفاده نمائید .
• اگر مشکل اسهال وجود دارد ، از یک کرم محافظ (مانند پمادهای پوششی بثورات پوستی ) برای پوشش پوست ناحیه باسن استفاده کنید .