دستگاه تنفسی و افزایش سن در افراد نخاعی

اختلالات تنفسی ازعلل مهم مرگ و میر پس از آسیب های نخاعی محسوب می شوند .

عملکرد تنفسی همه افراد با گذشت زمان تا حدی افت پیدا می کند . در واقع کاهش تدریجی ظرفیت های ریوی که به افزایش سن مربوط می شود ، به علت کاهش خاصیت ارتجاعی ایجاد می گردد . با بالا رفتن سن تعداد آلوئولهای ریوی ( کوچکترین واحد از به اصطلاح درخت تنفسی ما ) کاهش ، و در نتیجه ظرفیت حیاتی ریه ها ( توانایی فرد برای انجام به یک نفس عمیق ارادی ) نیز کم می شود .

افراد مبتلا به آسیب نخاعی در هر سطحی که ضایعه داشته باشند ، در معرض خطر اختلال عملکرد تنفسی قرار دارند . با وجود آن که منبع عصبی عضلات دیافراگم و قفسه سینه در ناحیه گردنی ستون فقرات قرار دارد ، اما صدمه به ناحیه قفسه سینه ، فعالیت عضلات شکم را که در بازدم قوی و سرفه نقش داشته و به طور موثری به دفع ترشحات کمک می کنند ، مختل می نمایند .

■ افت تنفسی : به دلیل کاهش توانایی انجام تنفس عمیق . این اختلال با مصرف دخانیات ، بدتر می شود .

■ پنومونی : به دلیل ضعف در دفع ترشحات ریه یا آتلکتازی ایجاد می شود (که در اثر آن ریه ها نمی توانند به طور کامل از هوا پر شوند ). میزان مرگ و میر ناشی از پنومونی ، در افراد نخاعی (۱۵ ٪) نسبت به جامعه عمومی (۲٫۷ ٪) بسیار بالاتر است .

واکسیناسیون بر علیه پنوموکوکها برای تمام افراد مبتلا به آسیب نخاعی هر ۵ تا ۱۰ سال یکبار ، و یا با تشخیص ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و یا متخصصین ریه توصیه می شود.

■ اختلال تنفسی در خواب یا آپنه خواب : این عارضه در افراد نخاعی نسبت به جمعیت عمومی شایعتر است . آپنه خواب می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد ، از جمله : خواب آلودگی در طول روز که می تواند میزان تصادفات وسائط نقلیه موتوری را افزایش دهد ، عوارض قلبی عروقی مانند فشار خون بالا و آریتمی ، مشکلات در بهبود زخم و حتی مرگ قلبی .

■ انواع راهبردهای مربوط به کنترل ترشحات خود را آموزش ببینید . برخی از افراد با استفاده از تجهیزات و یا به طور دستی به اجرای تکنیک های سرفه کمک می کنند .

■ واکسن های آنفلوانزا و پنومونی را در زمان های مقرر دریافت کنید .

■ سیگار را ترک کنید !

■ با علائم هشدار دهنده مربوط به کمبود هوا آشنایی داشته باشید که شامل : تنگی نفس شدید ، نفس نفس زدن سریع ، خواب آلودگی یا خستگی در طول روز ، نوسان درهوشیاری ، تغییرات چشمگیر در تنفس در حالت نشسته در مقابل وضعیت درازکش ( برای برخی ها، ممکن است تنفس عمیق در حالت درازکش راحت تر از نفس کشیدن در حالت قائم باشد) و کاهش ظرفیت حیاتی . این علائم ممکن است نشانه هایی از یک افت تنفسی قریب الوقوع باشد و باید توسط یک متخصص ریه ارزیابی شود تا معلوم شود که آیا شما نیاز به دستگاه کمک تنفسی یا مکمل اکسیژن دارید یا خیر .

منبع : مقاله ” دستگاه تنفسی و افزایش سن در افراد نخاعی ” -ترجمه : مهندس عباش کاشی- ohealth2007@yahoo.com -انتشار : مرکز ضایعات نخاعی جانبازان – مهرماه ۱۳۹۰-برگرفته از http://sci.washington.edu