اثرات آسیب نخاعی بر روی دستگاه گردش خون

بندرت مشاهده شده که عضلات افرادی که از ضایعه نخاعی رنج می برند، با کمبود خونرسانی مواجه شوند یا عوارض فشارخون بالا ( هیپرتانسیون ) در آنان دیده شود.

این مسئله به این دلیل است که سیستم عصبی خودکار بدن، تمایل دارد در یک سطح پایین تر عمل نماید و معمولا” فشارخون در یک فرد تتراپلژی پایین تر از زمان قبل از آسیب می باشد.

• فشار خون طبیعی عبارتست از ۸۰/۱۲۰میلی متر جیوه
• ولی امکان دارد فشار خون در افراد تتراپلژی  تا اندازه ای کمتر باشد و به ۶۰/۹۰ میلی متر جیوه برسد.

این فشار خون پایین تر ،قلب و عروق خونی را از اثرات فشار خون بالا محافظت می کند.

برخی از مشکلات که ممکن است در نتیجه گردش خون نامناسب و فشارخون پایین تر بروز کنند ،عبارتند از :

ضعف کردن ( به اصطلاح کاهش فشار خون ناشی از طرز قرارگیری بدن )

– این عارضه یکی از مشکلات عمومی است که مخصوصا” همزمان با بلند شدن از بستر و بعد از یک دوره طولانی بستری شدن حادث می شود.

– چنانچه فرد خیلی سریع بلند شود، ممکن است ضعف نماید .چرا که بدن قادر نیست  سریعا”وهمزمان بابلند شدن خود را با وضعیت ایستاده و عمودی هماهنگ نماید.

– نکاتی که فرد می تواند در جهت کمک به رفع این وضعیت استفاده نماید .عبارتند از :

• فردبایستی تا حد ممکن به آهستگی بلند شود .به عنوان مثال گاهی اوقات لازم است که فرد حدود ۳۰ دقیقه در حالت نشسته قرار گرفته و سپس بر روی صندلی چرخدار خود استقرار یابد.

• پوشیدن جورابهای TED و کرست های شکمی کشسان نیز می تواند به حفظ فشار خون در سطح بالاترکمک نماید.

• گاهی اوقات نیاز است که داروهای خاصی مصرف شوند.

ورم ( ادم ) پاها

– ورم پاها مسئله ای بسیار شایع است ،که بدلیل تجمع مایعات در پاها ،مخصوصا” وقتی که فرد در کل روز روی صندلی چرخدار باشد، ایجاد می شود.

– درافراد عادی و در شرایط طبیعی ،ضمن پیاده روی ،مایعات به سطوح بالاتر بدن، برگشت می کند ولی در افراد نخاعی، این مسئله رخ نداده و منجر به تجمع مایعات می گردد.

– با استفاده از روشهای زیر می توان این عارضه را به حداقل رساند:

• پوشیدن TED یا جورابهای مخصوص ورم

• فرد بایستی سعی نماید، پاها را در طول روز در سطح بالاتری قرار دهد ،تا مایعات به سمت بیرون پاها هدایت شوند.

– معمولا” ورم منجر به بروز مشکلات عمده نمی شود، ولی از نظر ظاهری جالب نبوده و ممکن است لازم باشد که فرد از کفشهای با سایز بزرگتر استفاده کند.

– گاهی اوقات ورم می تواند منجر به افزایش درد پاها شده و بهبودی زخم یا خراش روی پاها را به تعویق اندازد.

اغلب این مشکل به مرور زمان ضمن تطبیق بدن با تغییرات فشار خون برطرف خواهد شد.

منبع: ترجمه «مهندس عباس کاشی» منتشر شده توسط مرکز ضایعات نخاعی جانبازان