جزئیات وبلاگ

افرادی که برای تخلیه ادرار خود ، سونداژ متناوب را انتخاب می کنند ، لازم است  که در خصوص اجرای صحیح تکنیکهای این روش و مراقبتهای لازم و همچنین پیگیری های روزانه جهت تشخیص عوارض بالقوه ی آن  بطور صحیح آموزش ببینند . در مورد روشهای سونداژ متناوب و مراقبت های مربوطه ، نکات متنوع و خیلی زیادی وجود دارد . اما مهمترین موضوعاتی که در این روش سونداژ باید به آنها توجه نمود از این قرارند :

–انتخاب سوند : بطور کلی سوند باید بدون ضربه زدن یا پیچ دادن به راحتی وارد مجرای ادرار گردد .  بنابراین سوند باید به نحوی انتخاب شود ، که این مشکلات را ایجاد نکند .  از طرفی جنس سوند هم موضوع مهمی است . اگر کسی به لاتکس حساسیت دارد ، باید از سوندهای غیر لاتکس استفاده نماید . در این گونه موارد یک سوند غیر لاتکس با نوک مستقیم توصیه می شود .

در این گونه موارد یک سوند غیر لاتکس با نوک مستقیم توصیه می شود .

–شستن دستها . دستها باید قبل و بعد از سونداژ شسته شده و بهترا ست با استفاده از پارچه هاي آغشته به مواد ضدعفونی كننده استريل شوند .  ( براي اينكار روشهای توصیه شده توسط موسسات ، متخصصان مراقبت هاي بهداشتي ، رهنمودهای ملی یا سازمانهای مراقبت بهداشتی را پیگیری نمائید ) .

– مراقبت از سوند . برای کنترل ورود باکتری ها به داخل مثانه ، سوندها باید بعد از هر بار استفاده شسته شوند . مشخص شده که شستشوی سوندها با آب و خشک کردن آنها در هوا ،  بعد از هر بار استفاده ، به عنوان مؤثر ترین راه برای كاهش باکتری ها وعفونت ادراري محسوب مي شود . ( Lavallee و همکاران ، 1995).
سوندها باید با آب و صابون ملایم شسته شده و در هوا خشک شوند و تا زمان استفاده بعدی باید در یک کیسه کاغذی قرار داده شوند . در صورتی که عودعفونت دستگاه ادراری یک مشکل محسوب شود ، سوندهای لاتکس را می توان با قرار دادن در فور استریل نمود . ( Mervine و Temple ، 1997) .

–

–عود عفونت های دستگاه ادراری . در مواردي كه عفونت ادراري بطور مرتب عود مي كند ، لازم است که علائم آن طبق موارد زیر تحت بررسی قرار گرفته و مستند سازی شوند :

– بررسی روش سونداژ و مثانه : روش سونداژ باید ارزیابی شود و مثانه از نظر وجود  سنگ ، مخاط ، یا سایر بقایا تحت بررسی قرار گیرد .

استفاده از سوندهای يكبار مصرف : اگر هیچ دلیلی برای عفونت ادراری یافت نشود ، یک سوند يك بار مصرف استفاده کنید و ببينيد كه آیا عفونت ادراری فروکش می کند یا نه

–استفاده از سوند هیدروفیلیک يكبار مصرف : اگر مشخص شود که علت عفونت ، تحریک مجرای ادرار است ، می توان یک سوند هیدروفیلیک يك بار مصرف را امتحان نمود . برای استفاده از این سوندها ، ممکن است نياز باشد همراه با این سوندها ، آب استریل مورد استفاده در تزریقات بكار گرفته شود  .

– سوند ضد باکتری : اگر عفونت ادراری ادامه داشته باشد  ، مي توان يك سوند آغشته شده به یک ماده ضد باکتری را آزمایش نمود .

–سوندهای بدون تماس . وقتی تسهيلات توالت به آسانی در دسترس نباشد ، مثلا” درطول فعالیت های ورزشی و یا هنگام سفر ، استفاده از سوندهای بدون تماس مجهز به یک وسیله جمع آوری می تواند جایگزین خوبی محسوب شود . این سوندها ، داراي يك وسیله جمع آوری ادرار هستند ، همزمان با ورود به داخل مجرای ادرار ،  بوسیله یک خروجي از پیش روان سازي شده روی کیسه ادرار ،  وارد مجرای ادرار می گردند . وقتی مثانه تخلیه شد ، سوند از مجرای ادرار خارج شده و به دستگاه جمع آوری بر می گردد ، سپس در پوش گذاری شده و کل مجموعه بدون تماس مستقیم با دست ها دور انداخته می شود .

– مصرف مایعات . مصرف مایعات باید در طول روز متعادل ​​و با فاصله باشد .

–زمان بندی سونداژ . به طور معمول ، سونداژ باید هر 4-6 ساعت يكبار انجام شود ، به طوری که مقدار ادرار به دست آمده در هر بار بايد کمتر از 500 میلی لیتر باشد . ممکن است لازم باشد افراد برای سونداژ در شب بیدار شوند .

–کمک های مورد نیاز . عملکرد کافی دستها و توانایی شناختی کافی برای وارد نمودن سوندها  ضروری است . در غير اينصورت برای انجام این کار باید حتما” یک پرستار در دسترس باشد .

–تداخل با فعالیتهای اجتماعی / جنسی . هیچ موردي ندارد  .

–داروهای مصرفی . درصورتی که نشت ادرار و یا افزایش فشار داخل مثانه ( که از طریق بررسي هاي اورودینامیک قابل تشخیص هستند ) ایجاد مشکل كند ، داروهائی تجویز خواهند شد که به عملكرد بهتر مثانه کمک می کنند .  در صورتي كه نشت ادرار در نتیجه ی مشکل اسفنکتر باشد ، ممکن است داروهای بیشتری هم تجویز شوند. اگر مشکل سونداژ در گردن مثانه مطرح باشد ، ممکن است یک انسداد کننده آلفا تجویز شود تا باعث شل شدن گردن مثانه و تسهیل سونداژ گردد  .

–برگشت پذیری . این روش سونداژ را می توان در هر زمانی متوقف نمود  .

تهیه و تنظیم از : مهندس عباس کاشی ( e mail :  ohealth2007@yahoo.com)  – انتشار: انجمن معلولین ضایعات نخاعی استان تهران