توسطadmin1391/02/300مطالب, مقالات آسیب نخاعی وقتی نیاز به استفاده از یک سوند دائمی احساس شود ، سوند فولی برای شما جا گذاری خواهد شد . جا گذاری به مفهوم ثابت کردن آن در داخل مثانه است . بطوری که بتواند ادرار را از داخل مثانه به درون کیسه ای که در خارج بدن قرار می گیرد ، هدایت کند. متداولترین دلایل استفاده از این سوندها عبارتند از : – بی اختیاری دفع ادرار ( نشت ادرار ) – احتباس ادرار (عدم توانائی در تخلیه ی ارادی ادرار ) – جراحی هایی که در آنها استفاده از این سوندها ضرورت پیدا می کند ، یا سایر مشکلات بهداشتی . استفاده از این سوندها در منزل هنگام استفاده از این سوندها در منزل ، در درجه ی اول باید از صحت نصب و درست کار کردن این سوندها اطمینان خاطر داشته باشید . همچنین لازم است که از نحوه تمیز کردن لوله و قسمتهائی که با بدن اتصال دارند ، آگاهی داشته باشید ، تا بتوانید از بروز هر گونه عفونت و یا التهاب پوست پیشگیری نمائید. هنگام استفاده از این سوندها باید کنترل وضعیت سوند و مراقبت از پوست را ، به عنوان بخشی از برنامه ی زندگی روزمره خود قرار دهید . بعد از تعبیه ی این نوع سوندها در مثانه ، باید برای یک تا دو هفته از فعالیت های بدنی اجتناب نمائید . اما مهمترین جنبه ی استفاده از این سوندها مسائل مربوط به نظافت پوست و بهداشت بدن و تمیز نمودن سوند است که باید به دقت مورد توجه قرار گیرد : تمیز کردن پوست شما برای تمیز کردن پوست اطراف سوند وهمچنین تمیز کردن خود سوند نیاز به وسائل و تجهیزات زیر دارید : – دوعدد لیف حوله ای تمیز – دوعدد حوله ی دستی تمیز – یک عدد صابون ملایم – آب گرم – یک ظرف تمیز و یا در دسترس بودن دستشوئی با اجرای دستورالعمل زیر ، روزی یک بار یا در صورت لزوم بیشتر ، از پوست خود مراقبت کنید : – دستان خود را به خوبی با آب و صابون بشویید. از تمیز شدن بین انگشتان و زیر ناخن های خود اطمینان پیدا کنید . – یکی از پارچه های حوله ای را با آب گرم مرطوب کرده و روی آن صابون بزنید . – به آرامی اطراف تمام مناطقی که سوند قرار دارد ، را با پارچه ی آغشته به صابون تمیز کنید . خانمها باید این کار را از جلو به عقب انجام دهند و آقایان باید تمیز کردن را از نوک آلت به سمت پائین اجرا کنند . – لیف را با آب شستشو دهید ، تا صابون آن پاک شود . – این بار صابون بیشتری را به لیف بزنید و به وسیله ی آن به آرامی قسمتهای بالائی پاها و باسن را تمیز کنید . – صابون ها را پاک کرده و آهسته بوسیله ی حوله ی تمیز آن را خشک نمائید . – از هیچ نوع کرم ، پودر یا اسپری در نزدیکی این مناطق استفاده نکنید . تمیز کردن سوند برای تمیز نگه داشتن سوند و عاری بودن آن از میکروبهایی که باعث عفونت می شوند ، مراحل زیر را دو بار در روز باید ادامه دهید : – دستهای خود را به خوبی با آب و صابون بشویید . اطمینان پیدا کنید که بین انگشتان و زیر ناخن های شما تمیز شده باشد . – اگر از یک ظرف استفاده می کنید ، آب گرم داخل آن را عوض کنید . – لیف حوله ای دوم را با آب گرم خیس کرده و روی آن صابون بمالید . – سوند را به آرامی نگه داشته و شستشوی قسمت انتهایی سوند در نزدیکی مهبل یا آلت را شروع کنید . سوند را به آرامی از بدن دور کرده و آن را تمیز کنید . هیچگاه کار تمیز کردن را از انتهای سوند به سمت بدن انجام ندهید . – لوله را به آرامی به وسیله ی حوله دوم خشک کنید . زنان سوند را به قسمت داخلی ران خود وصل می کنند و مردان آن را به شکم خود متصل می نمایند . اطمینان از صحت کارسوند همواره لازم است که سوند و کیسه ی ادرار را در تمام طول روز کنترل کنید. بنابراین به نکات زیر توجه داشته باشید : – همیشه باید کیسه ی ادرار را در پائین تر از کمرتان نگه دارید . – سعی کنید بیش از حد لزوم جریان ادرار را در سوند قطع نکنید . برقراربودن جریان ادرار در داخل سوند باعث می شود که بهتر کار کند. – سوند را از نظر تا خوردگی کنترل کنید . اگرلوله ی آن نشتی ندارد ، می توانید آن را به آرامی به اطراف حرکت دهید . سعی کنید در طول مدت روزمقدار زیادی آب بنوشید تا جریان ادرارتان تداوم داشته شود . مواقعی که لازم است سریعا” به پزشک مراجعه کنید بهتر است در موارد زیر فورا” به پزشک یا پرستار خود مراجعه کنید : – وجود درد در اطراف سوند – پر شدن سریع کیسه ادرار و مشاهده افزایش تولید ادرار – نشت ادرار – مشاهده خون در ادرار بعداز چند روز ترخیص از بیمارستان – انسداد سوند – مشاهده جرم و سنگ در ادرار – احساس بد بو شدن ادرار ، تیره شدن یا تغییر رنگ قابل ملاحظه ی آن – داشتن علائم عفونت ( شامل : احساس درد یا سوزش ادرار در موقع دفع ادرار ، تب یا لرز ) منبع مورد استفاده : مقاله :” Indwelling catheter care ” – اقتباس از سایت : http://www.nlm.nih.gov – – ترجمه و تهیه و تنظیم : مهندس عباس کاشی ( e mail : ohealth2007@yahoo.com) – اردیبهشت آبان ماه سال 1391 – انتشار: انجمن معلولين ضايعات نخاعي استان تهران