06شهریور توسطadmin1400/06/260مطالب, مقالات آسیب نخاعی امروزه با وجود پیشرفتهای روزافزونی که در زمینه های بهداشت و درمان و توانبخشی افراد دچار آسیب نخاعی ایجاد شده، امید به زندگی درآنها بهبود یافته است. با این حال، با افزایش سن، این افراد، تغییرات بارزی را در وضعیت سلامت و توانایی های خود تجربه خواهند کرد. بطورکلی، آسیب نخاعی می تواند روند طبیعی پیری را بدتر کند. در این جا جهت آشنایی با اثرات پیری همراه با ضایعه نخاعی و مسائل مربوط به آن، فهرستی از مشکلات احتمالی و اقدامات مورد نیاز ذکر شده است که شناخت آنها می تواند به مقابله با اثرات سالمندی در این افراد کمک شایان توجهی نماید. سیستم عصبی مشکلات احتمالی : کاهش قدرت بدنی، زمان واکنش و مهارتهای حرکتی ظریف خراب شدن وضعیت گام برداری یا بروزمشکل در حرکت کردن افزایش تغییرات کیستیک در نخاع افزایش دردهای نوروپاتیک افزایش گرفتگی عصب / سندرم تونل کارپ کارهایی که می توانید انجام دهید : انجام معاینات حرکتی / حسی ارزیابی عملکرد (FIM) ارزیابی بالاتنه / دست ارزیابی گام برداری ( راه رفتن ) مدیریت ارزیابی درد دستگاه اسکلتی عضلانی مشکلات احتمالی : بروز تغییرات محسوس در وضعیت مفصلی از جمله درد و التهاب پوکی استخوان کاهش قوای عضلانی سندرم استفاده مفرط از شانه ها کارهایی که باید انجام داد : ارزیابی وضعیت مفاصل ارزیابی تجهیزات مورد استفاده مناسب سازی تجهیزات انجام مانورهای حرکتی مفید برای حفاظت از مفاصل دستگاه قلبی عروقی مشکلات احتمالی : افت قابلیت ارتجاعی شریانی کاهش حجم ضربان افزایش تدریجی در فشار خون حد بالا و حد پائین ( سیستولی و دیاستولی ) کاهش فشارخون اورتواستاتیک افزایش خطر لخته در سیاهرگهای عمقی پا DVT/PE کارهایی که باید انجام داد : افزایش فعالیت بدنی استفاده از رژیم غذایی متعادل اقدامات مربوط به ارزیابی قلبی عروقی دستگاه تنفسی مشکلات احتمالی : کاهش ظرفیت تنفسی افت قابلیت ارتجاعی دیوارقفسه سینه و ریه افت ظرفیت حیاتی ریه افزایش حساسیت نسبت به عفونتهای دستگاه تنفسی افزایش میزان بروز آپنه خواب کارهایی که باید انجام داد : افزایش فعالیت بدنی ایمن سازی بدن ( واکسیناسیون : واکسن پنومونی ، آنفولانزا ) اقدامات مربوط به ارزیابی تنفسی تمرینات تنفس عمیق ترک سیگار دستگاه گوارشی مشکلات احتمالی : افزایش یبوست افزایش بی اختیاری افزایش خونریزی مقعد و بواسیر افزایش 7 برابری سنگ کیسه صفرا افزایش مشکل ریفلاکس معدی – مری افزایش وزن کارهایی که باید انجام داد : الزام به یک برنامه روتین دفع که با شیوه زندگی فردی / اجتماعی قابل قبول متناسب باشد نیاز به غربالگری روتین کولونورکتال نیاز به تنظیم داروها و رژیم غذایی درنظرگرفتنن نیاز به افزایش دخالت مراقبین برنامه کاهش وزن دستگاه ادراری تناسلی / تولیدمثل مشکلات احتمالی : کاهش ظرفیت مثانه و عملکرد کلیه ها افزایش خطرابتلاء به عفونتهای ادراری و سنگهای ادراری افزایش خطرسرطان مثانه افزایش اختلال در عملکرد جنسی کارهایی که باید انجام داد : تغییر برنامه مدیریت مثانه به علت افزایش سن و بروز تغییرات در توانائی های عملکردی نیاز به سیستوسکوپی سالانه برای غربالگری سرطان افزایش بالقوه نیاز به دخالت مراقب دستگاه ایمنی و سیستم غدد درون ریز مشکلات احتمالی : کاهش سطوح هورمونی بدن ( هورمونهای رشد ، تستوسترون و استروژن ) کاهش سطوح و کارآئی انسولین = افزایش خطردیابت کاهش کارآئی پاسخ ایمنی = افزایش خطر بیماریها کارهایی که باید انجام داد : درصورت احساس درد یا افسردگی ، ممکن است بیشتر درمعرض خطر عفونت قرارگرفته باشید . برای کنترل دردهای مزمن و درگیر شدن در فعالیتهای اجتماعی با پزشک خود مشورت کنید . دستگاه پوششی مشکلات احتمالی : کاهش میزان کلاژن ، ارتجاعی پوست و نازک شدن پوست افزایش آسیبهای سوزش پوست به دلیل کاهش جریان خون و افزایش تعریق افزایش پارگی پوست ، کبودی ، ایجاد زخمهای فشاری کارهایی که باید انجام داد : محافظت از پوست دربرابر آسیب استفاده از ضد آفتاب و محافظت از شدت گرما ارزیابی وضعیت توانایی جابجایی فشار وزن ازیابی استفاده از تجهیزات مناسب سازی تجهیزات خلاصه اینکه : با توجه به نیازهای افراد دچار آسیب نخاعی و ازطریق آموزش و افزایش مداخلات، می توان روند پیری را در آنها اصلاح و امیدوار به کاهش شیب روند سالمندی بود. انجام مکرر ارزیابی های جامع، و اجرای سیستم مراقبت پزشکی مربوط افراد مبتلا به آسیب نخاعی و مسائل سالمندی آنان، از اهمیت زیادی برخوردار است.