02اردیبهشت توسطadmin1399/02/260مطالب, مقالات آسیب نخاعی انتقال بیماراز روی تخت به روی ویلچر یا یک برانکار می تواند یک چالش بزرگ باشد ؛ چراکه لازمست برای حمایت بیمار ، حرکت دادن او را به درستی انجام دهید . بیمارانی مثل افراد دچار آسیب نخاعی که نمی توانند روی پاهای خود راه بروند یا وزن خود را روی پاها بگذارند ، نیاز به این دارند که به طور منظم در خانه یا بیمارستان جابجا شوند. شما به عنوان یک مراقب لازمست که کار انتقال را به طور صحیح انجام دهید ، به طوری که هم بیمار و هم خود شما در معرض خطر سقوط یا آسیب قرار نگیرید . یادگیری تکنیک های صحیح جابجا کردن بیمار ، باعث می شود که این کار برای شما و شخصی که می خواهد جابجا شود ، طی یک فرایندی ایمن و مناسب اجرا گردد . مرحله اول : آماده شدن برای انتقال 1- دست های خود را با آب و صابون ضد باکتری بشویید. دست های خود را خوب با کف صابون آغشته کرده و آنها را برای مدت 40 تا 60 ثانیه شستشو دهید تا تمیز شوند . با این کار مطمئن خواهید شد که با دست های تمیز با بیمار تماس پیدا خواهید کرد و آنها در معرض تماس با هیچ گونه میکروبی قرار نمی گیرند . 2 – بیمار را با آگاهی او انتقال دهید . به بیمار توضیح دهید که برای انتقال او به روی ویلچر یا برانکار ، چه مراحلی را می خواهید انجام دهید . هر مرحله و چگونگی حرکت دادن یا حمایت از او را مشخص کنید . با این کار ، بیمار برای جابجایی آماده خواهد شد . به عنوان مثال ، می توانید به اوبگویید که : « من قصد دارم شما را به روی ویلچر منتقل کنم ، و در طول جابجایی ، شما را با دستهایم نگه خواهم داشت » یا اینکه « من و دستیارم قصد داریم شما را به این ناحیه منتقل کنیم ، ما با یک حرکت به شما کمک می کنیم . با این کار انتقال بیمارخیلی راحت تر و روان انجام خواهد شد . ” 3- سمت قوی بیمار را شناسایی کنید . برای اینکار دست های بیمار را نگه دارید ، بطوری که هر کدام از دستهای او در یکی از دستهای شما قرار گیرد . از او بخواهید که تا آنجا که می تواند دستهای شما را محکم فشار دهد. دقت کنید که در کدام دست او، فشار قوی تری را احساس می کنید . همچنین می توانید با در دست گرفتن پاهای بیمار ، هر کدام از آنها را آزمایش کنید . از بیمار بخواهید که دستهای شما مثل پدال گاز ماشین به سمت پائین فشار دهد . با کمی دقت متوجه خواهید شد که کدام پای او نیروی قویتری را در دست های شما ایجاد می کند . 4- دقت کنید که در مسیر منطقه انتقال ، هیچ گونه مانع یا خطر لیز خوردن وجود نداشته باشد . اطراف منطقه انتقال را از نظر وجودهر گونه طناب یا لوله شل یا هر چیز آویزان بررسی نموده و این موارد را طوری ساماندهی کنید که در مسیر شما قرار نگرفته باشند . همچنین در مسیر و محدوده انتقال بایستی پاهای شما محکم روی زمین قرار گیرند بطوری که خطر لیز خوردن و افتادن وجود نداشته باشد . لذا نکات زیر را مد نظر قرار دهید : شما باید از کفش های آجدار استفاده کنید تا مطمئن شوید که پاهای تان محکم روی کف زمین قرار گرفته باشند . اگر می خواهید بیمار را از روی تخت انتقال دهید ، بررسی کنید که چرخ های تخت در وضعیت قفل شده قرار داشته باشند ، با اینکار هنگام انتقال بیمار ، تخت حرکت نکرده و جابجا نخواهد شد . اگرانتقال بیمار را در خانه انجام می دهید ، چیزهایی مثل زیرانداز یا فرش یا کف پوش که احتمال سر خوردن آنها وجود دارد ، را بردارید . مرحله دوم : انتقال بیمار از روی تخت به روی ویلچر 1 – ویلچر را در کنار تخت بیمار و در سمت قوی او قرار دهید. دقت کنید که ویلچر در دسترس شما باشد ، بطوری که بتوانید به راحتی آن را بگیرید . از قفل بودن چرخهای ویلچر مطمئن شوید . جاپائی ها را کنار زده شوند تا بیمار بتواند به راحتی روی ویلچر بنشیند . ویلچر را در سمت قوی تر بیمار قرار دهید . این کار به شما کمک می کند انتقال را راحت تر انجام دهید و در واقع با این کار می توانیداز قدرت بیمار هم برای انتقال او استفاده کنید . اگرتخت دارای حفاظ است ، آن را پائین آورده یا بردارید تا در مسیر انتقال قرار نگیرد . 2 – با دستهای خودتان بیمار را به سمت ویلچر بچرخانید . بیمار را به آرامی بچرخانید ، بطوری که روبروی ویلچر و در نزدیکی آن قرار گیرد . از بیمار بخواهید که دستهای خود را روی قفسه سینه یا زیر سر خود نگه دارد ، بطوری که احساس کنن به خوبی حمایت می شود . هنگام جابجایی بیمار به کنارتخت ، سعی کنید بیمار را تا حد امکان نزدیک به لبه تخت قرار دهید . 3 – پاهای بیمار را از لبه تخت پائین بیاورید و او را در وضعیت نشسته قراردهید . یک دست را زیر شانه های بیمار و دست دیگر را در پشت زانوی او قرار دهید . هنگام پایین آوردن بیمار از لبه تخت ، زانوهای خود را خم کنید . وزن خود روی پای عقب خود بیاندازید و به آرامی او را در حالت نشسته ، رو به خودتان قرار دهید . 4 – تخت را با استفاده از کنترلهای آن درسطح پایین تری قرار دهید . بیمار را به لبه تخت انتقال داده و تخت را پایین بیاورید تا جائی که پاهای او به زمین برسند. دقت کنید که همزمان با پائین آوردن تخت ، بالاتنه بیمار را با دستهای خود نگه دارید تا به جلو سقوط نکند . 5 – اگر بیمار نمی تواند به تنهایی خودش را نگه دارد ، یک کمربند مخصوص گام برداری به او ببندید . برای کسانی که دچار سکته مغزی یا مشکلات دیگری شده اند و عملکرد حرکتی آنها تحت تأثیر قرار گرفته ، می توانید برای کمک به جابجایی او از یک کمربند مخصوص استفاده کنید . این نوع کمربندها به شما کمک می کنند تا در طول مرحله انتقال ، بیمار از دست شما خارج نشده و از سقوط او جلگوگیری گردد . دقت کنید کمربند را طوری دور کمر بیمار ببندید که احساس ناراحتی نکند و خیلی تنگ نباشد . هیچ نوع پارچه اضافی به دور کمربند اضافه نکنید ، چرا که ممکن است خطر افتادن را زیاد کند . به هیچ وجه از کمربند به عنوان دستگیره یا وسیله ای برای بلند کردن بیمار استفاده نکنید . هدف از بکارگیری کمربند این است که زمانی که شما بیمار را بالا می آورید ، یک گیرایی خوب ایجاد شود ، به طوری که امکان افتادن او حذف شود . 6 – دست های خود را در پشت بیمار یا به کمربند قلاب کنید. تا حد ممکن نزدیک بیمار بایستید و و دستهای خود را دور قفسه سینه او انداخته و آنها را در پشت بیمار قفل کنید . اگر از کمربند استفاده می کنید ، می توانید کمربند را گرفته و دستهای خود را به قلاب کنید تا گیرایی لازم ایجاد شود . 7 – پاهای بیمار را بین زانوهای خود قرار دهید. پاهای بیمار را بین زانوهای خود نگه داشته و زانوها ی خود را خم کنید ، پشت خود را صاف نگه دارید . به بیمار بگویید که می خواهید تا 3 بشمارید و از او بخواهید که با “شماره سه ” در حالت ایستاده قرار گیرد . دقت کنید که بیمار دست های خود را دور بدن شما نگه دارد تا هنگام بلند شدن بتواند خودش را نگه دارد . اگر بیمار این قدرت داشته باشد که لحظه ای روی پاهای خود بایستد ، از او بخواهید که هنگام انتقال ، وزن خود را روی پاهایش بیاندازد . 8 – بیمار را بلند کرده و به سمت صندلی ویلچر چرخش دهید . با صدای بلند ، “1-2- 3” را بشمارید . با شماره “3” ، به آرامی ایستاده و با استفاده از پاهای خود بیمار را بلند کنید . هنگامی که می خواهید بیمار را بلند کنید ، از او بخواهید که با کمک دستهای خود و فشار به روی تخت ، خودشان را بالا بکشند . بیمار را به سمت صندلی جابجا کنید . دقت کنید که کمرتان با باسن تان در یک سطح قرار گرفته باشند تا روی کمرتان فشار وارد نشود . 9 – بیمار را روی صندلی پائین بیاورید. بیمار را روی صندلی پائین بیاورید. هنگامی که پاهای بیمار با نشیمن صندلی تماس پیدا کرد ، زانوهای خود را خم کرده و او به آرامی روی صندلی پایین بیاورید . از بیمار بخواهید که همزمان با پائین آوردن خود ، برای حمایت خود دستهایش را روی دسته صندلی بگذارد . هنگام پائین آوردن بیمار روی ویلچر ، می توانید دوباره حفاظهای پا را جای خود قرار داده و از او بخواهید که پاهایش را روی آنها بگذارد تا روی ویلچر به خوبی قرار گیرند . با پرسش از بیمار، وضعیت او را جویا شوید . از او بپرسید “چه احساسی دارد ؟ ” یا ” روی ویلچر خوبید ؟” اگر پاسخ آنها ” مثبت ” است ، می توانید اجازه دهید به همان صورت روی ویلچر نشسته و ویلچر را حرکت دهید .