05مرداد توسطadmin1394/05/020مطالب, مقالات آسیب نخاعی ( ویژه افراد پاراپلژی ناکامل ) روش جابجا کردن بیمار از روی ویلچر به روی تخت از موضوعات مهم برای افراد ناتوان و مراقبین آنها است . آگاهی از روش جابجایی می تواند در پیشگیری ا ز سقوط بیمار و در معرض خطر قرارگرفتن مراقب او ،به خصوص در جلوگیری از عوارض اسکلتی عضلانی مراقبین بسیار موثر باشد. در این مقاله رهنمودهای کلی و مراحل جابجا شدن از روی ویلچر به روی تخت به اجمال ارائه شده است تا یک دید کلی به خواننده محترم بدهد: نکات مهم هنگام جابجایی بیمار از روی ویلچر به روی تخت فاصله ویلچر تا تخت یا هر سطحی که می خواهید روی آن جابجا شوید ، نباید خیلی زیاد باشد ویلچر را طوری قراردهید که بیمار رو به پهلو یا پایه تخت یا سطح جابجایی باشد بیمار نباید مجبور به حرکت و چرخش زیادی شود . اجازه ندهید یا نخواهید که بیمار دستهایش را دور گردن شما حلقه کند . یکی از مشکلات جابجایی بیمار ، عدم جای مناسب برای گرفتن بدن بیمار و حرکت دادن آن است . که این کار به روش زیر تسهیل می گردد : استفاده از کمربندهای مخصوص که دور بدن بیمار قرار می گیرد ( از جمله کمر بند های مورد استفاده در دستگاههای گام برداری که در مراکز توانبخشی وجود دارند ) یا استفاده از یک ملحفه تاب داده شده : با تاب دادن به یک ملحفه ، یک کمربند درست کرده و آن را دور کمر بیمار گره بزنید . با این کار یک دستگیره روی بدن بیمار درست می شود که می توان برای گرفتن و جابجایی بیمار ازآن استفاده نمود . مراحل جابجا شدن از روی ویلچر به روی تخت جابجایی بیمار باید طی مراحل زیر صورت گیرد تا از آسیب او و مراقبش جلوگیری گردد . مرحله 1 ویلچر را نزدیک به تخت قرار داده ، بطوری که تکیه گاه دست ویلچر که سمت تخت قرار گرفته ، یک زاویه کوچک با کنار تخت ایجاد کند . ترمز های هر دو طرف ویلچر را قفل کنید . سعی کنید ارتفاع دو سطح جابجایی تا آنجا که امکان دارد در یک حد باشند . بهتر است جابجایی از سمت قوی تر بیمار انجام شود . توجه: طرز استقرار ویلچر نیز در انتقال بیماربین برانکار یا تخت مهم است . مرحله 2 از بیمار بخواهید که با استفاده از دستهای خود ، بدنش را از روی صندلی بالا کشیده و به لبه ویلچر جابجا شود . مرحله 3 مراقب بین زانوهای بیمار می ایستد و دستها را روی پشت بیمار می گذارد . مراقب باید زانوهای خود را خم کند ، ضمن اینکه ستون فقرات خود را در وضعیت طبیعی قرار دهد ، بطوری که هیچ فشاری روی ستون مهره های خود احساس نکند . مرحله 4 مراقب کمک می کند تا بیمار در حالت ایستاده قرار گیرد . در صورت لزوم ، لازم است که مراقب مانعی برای زانوهای بیمار ایجاد کند . برای این کار ، زانوهای مراقب باید به صورت تکیه گاهی برای زانوهای بیمار قرار گیرد . از بیمار بخواهید که با دستهای خود ، آرنج های مراقب را نگه دارد . به محض اینکه بیمار در حالت ایستاده قرار گرفت ، از بیمار بخواهید که بچرخد یا خود را به سمت تخت حرکت دهد . ترجمه و تنظیم از : مهندس عباس کاشی ( e mail : ohealth2007@yahoo.com ) ؛ منبع مورد استفاده ؛ سایت : http://www.safety.duke.edu – مقاله : Ambulatory Falls Prevention Training انتشار: انجمن معلولین ضایعات نخاعی استان تهران