جزئیات وبلاگ

بارزترین پیامدهای ضایعه نخاعی در ناحیه L5

میلیون ها نفر هستند که با نوعی از آسیب نخاعی زندگی می کنند . هرضایعه نخاعی بر اساس درجه آسیب ، منحصر به فرد است . حتی توانایی های افراد پاراپلژی اعم از توانایی راه رفتن بدون دستگاه های کمکی گرفته تا فلج کامل پاها نیز درجات مختلفی دارد . با توجه به کنسرسیوم پزشکی آسیبهای نخاعی ، کسی که دارای آسیب L5 است ،  تنها با انجام مختصری کارهای مناسب سازی ، باید در بسیاری از جنبه های زندگی روزمره استقلال داشته باشد .

پاراپلژی

پاراپلژی اصلاحا” به فلج اندامهای تحتانی بدن به خصوص فلج پاها اطلاق می شود . پاراپلژی درجات مختلفی دارد . انتظار می رود کسی که از ناحیه L5 آسیب دیدگی دارد ، بتواند برخی از فعالیتها را با  پاهای خود انجام دهد . در L5 ، ماهیچه های شکم و چهار سر ران تحت تاثیر قرار نمی گیرند ، با این حال ، ممکن است اعصاب کنترل کننده عضلات پشت زانو و مچ پا تحت تاثیر واقع شوند. این موضوع به این معنی است که یک فرد مبتلا به ضایعه L5 قادر به بالا آوردن زانوهای خود و صاف نمودن پاهای خود به طور کامل و یا جزئی می باشد ، اما  توانایی خم کردن زانوهای خود را ندارد و یا کنترل مچ پای او هم یا محدود است  یا غیر ممکن . اگر ضایعه نخاعی در ناحیه L5 کامل باشد ، مصدوم برای تحرک خود نیاز به ویلچر دارد ، اما اگر آسیب ناقص یا جزئی باشد ، با انجام اقدامات درمانی ، امکان راه رفتن برای او وجود خواهد داشت .

از دست دادن حس

اعصاب نخاعی نه تنها درکنترل حرکات پاها نقش دارند ، بلکه در درک حس پاها نیز موثرند . با توجه به اعلام کنسرسیوم پزشکی آسیبهای نخاعی ، افراد مبتلا به ضایعه نخاعی در ناحیه  L5 ، ممکن است حس خود را درنواحی ساق پا و قسمتهای پایین و تمام پشت پاها بصورت جزئی یا کامل از دست بدهند. اگر ضایعه عصبی کامل نباشد ، ممکن است برخی از حوزه های حسی آنها در زیر این سطح حفظ شده باشد. از دست دادن محدوده حسی از احساس سنجاق و سوزن در پاها گرفته تا بی حسی کامل ،  بسته به درجه آسیب نخاعی دارد .

از دست دادن کنترل ادرار و اجابت مزاج

همانند سایرعضلات بدن ، ماهیچه های دخالت کننده در اجابت مزاج و دفع ادرار نیز بوسیله اعصاب نخاعی کنترل می شوند . بنیاد کریستوفر و دانا ریو ( (  The Christopher and Dana Reeve Foundation  گزارش داده که بسیاری از افراد مبتلا به فلج ، تا درجه ای با  اختلالات عملکرد روده و مثانه مواجه هستند . از آنجا ئی که L5 در سطحی بالاتر از سطح عصبی کنترل کننده عملکردهای اجابت مزاج و دفع ادرار قرار دارد ، ضایعه ی عصبی کامل در این ناحیه ، می تواند پیامهای عصبی مربوطه را مختل کند. بنابراین بیشترافراد پاراپلژی نیازمند برخی از انواع برنامه های اجابت مزاج و دفع ادرار روده ، از جمله سونداژ و استفاده از شیاف یا تحریک دیجیتالی خواهند بود  .

اختلال درعملکرد جنسی

بسیاری از مردم پس از آسیب نخاعی ، عملکرد جنسی خود را از دست می دهند .  اما این موضوع به این معنا نیست که آنها نمی توانند یک زندگی جنسی فعال داشته باشند . با توجه به تحقیقات بخش دارو و آزمایشات کلینیک مایو، رفتارهای جنسی بعد از ضایعه نخاعی می تواند بطور کامل دچار تغییر شود . اما مهم این است که بدانیم بعد از آسیب نخاعی ، فعالیت جنسی به علت از دست دادن کنترل عضلات موجود در اندام تناسلی تغییر خواهد کرد . اما هنوز هم برای مردان و زنان با ضایعه نخاعی L5 این امکان وجود دارد که یک زندگی جنسی سالم و فعال داشته باشند . همچنین آنها باز هم می توانند پدر یا مادر شوند .

منبع مورد استفاده :

مقاله :”What Are the Results of a Spinal Nerve Lesion at L5 “-  نویسنده : اریکا ژاک ، 2 سبتامبر 2010  ، اقتباس از سایت : http://www.livestrong .com   –  ترجمه و تهیه و تنظیم : مهندس عباس کاشی ( Email :  ohealth2007@yahoo.com)–  دی آبان ماه سال 1390 – انتشار : انجمن معلولین ضایعات نخاعی استان تهران