باکتریها و نکات مهم مربوط به عفونت ادراری در افرادنخاعی

باکتری ها تک سلولی های ریزومیکروسکوپی هستندکه با همدیگربه شکل گروهی زندگی می کنندو یکسری مجموعه هایی به نام کلنی را تشکیل می دهند.باکتری های گوناگونی می تواننددردستگاه های مختلف بدن زندگی نمایند.
آن دسته ازباکتری ها که دردستگاه ادراری زندگی می کنند،قادرندخیلی سریع تکثیریافته وباعث ایجادعفونت وبیماری گردند.اگرعفونتی دردستگاه ادراری ایجادشود ،معمولا” علایم آن درافرادمبتلا به ضایعه نخاعی ، عبارتنداز:

• تب
• احساس سرما
• تهوع
• سردرد
• تغییردراسپاسم های عضلانی
• اتونومیک دیس رفلکسی(AD)

درمان متعارف عفونت ها ،استفاده ازآنتی بیوتیک ها است .آنتی بیوتیک ها بایدبه وسیله پزشکان تجویزشوند و درواقع برای ازبین بردن باکتری های مضری که باعث عفونت شده اند،مورداستفاده قرارمی گیرند.

شمابایدهمیشه برای درمان عفونت های ادراری تنها به توصیه پزشک خودعمل کنید.اما از طرفی هم ،بسیاری ازپزشکان نمی دانند که افرادنخاعی برای مصرف آنتی بیوتیک ها نیازمند یکسری توجهات خاص هستند. بنابراین لازم است که به چهارنکته زیرتوجه داشته باشید:

۱) احتمالا”شمابه عنوان یک فردنخاعی دردستگاه ادراری خود در زمانهای معینی، یکسری باکتری خواهیدداشت.وجودباکتری درافرادنخاعی به این علت شایع است که باکتری ها می توانندهنگام استفاده ازسوندهای مختلف ازجمله سوندهای ICP، فولی ،وحتی سوندهای فوق عانه (Suprapubic)ازطریق پوست ومجرای ادراربه راحتی واردبدن شوند.ازسوی دیگر،بسیاری ازافرادنخاعی قادرنیستندمثانه خودرابه طورکامل تخلیه کنند،درنتیجه همیشه تعدادی ازباکتریها درداخل ادرارتخلیه نشده و درمثانه آنان باقی خواهدماند.

۲)پزشکان تا وقتی که ازطریق آزمایش کشت ادرار ، باکتری های عامل عفونت راشناسائی نکرده اند، نباید درمان عفونت ادراری را آغازکنند. ازطرفی آنتی بیوتیک ها فقط باید موقعی مورداستفاده قرارگیرندکه علایم عفونت های ادراری دیده شوند.

۳) موقعی که شماعلایم بیماری رامشاهده کردید، فوری جهت درمان به پزشک خودمراجعه نمایید.توجه داشته باشیدکه بایدقبل ازشروع درمان یک آزمایش ادرارانجام شود.این دوکار یعنی مراجعه سریع وآزمایش ادرارازاین جهت توصیه می شودکه پزشک شمادردرجه اول بتواندازبروزسایرعوارض جلوگیری کندو بعد از آن بتواند موثرترین داروی آنتی بیوتیک رابرای درمان عفونت خاص شما(براساس نوع باکتری) تجوبزنماید.

نکته مهم دیگراین است که آنتی بیوتیک ها باید دقیقا” طبق تجویزپزشک مصرف شوند تابتواننددرآن دوره زمانی معین باکتری ها رابطورکامل ازبین ببرند.

۴) ازمصرف آنتی بیوتیک ها به منظور جلوگیری ازبروزعفونت ها بایدخودداری شود، مگراینکه یک ضرورت پزشکی برای پیشگیری ازعفونت وجودداشته باشد.باوجوداینکه دربرخی ازشرایط خاص مانندبارداری ، لازم است که بامصرف آنتی بیوتیک هاازبروزعوارض احتمالی جلوگیری شود،اما به طورکلی یکی ازبزرگترین نگرانی ها درافرادنخاعی ،مقاوم شدن باکتریها نسبت به آنتی بیوتیکها است .هرزمانی که شماآنتی بیوتیک مصرف می کنید،باکتریها تلاش می کنندکه به هرطریقی شده میزان تاثیردارو را به تدریج کاسته یا ازبین ببرند.این موضوع باعث می گردد درمواقعی که شما به یک بیماری عفونی مبتلامی شوید، یافتن آنتی بیوتیک مناسب برای درمان شماسخت تروسخت ترشود.

اگرچه وجود باکتری ها دردستگاه ادراری می تواند باعث بروزبیماری شود،اما دردستگاه گوارش شماباکتری های مفیدی نیزوجوددارند.این باکتری ها برای حفظ تعادل میکروارگانیسم های موجود در روده ها( به نام میکروفلور) واقعا”مفیدهستند.حفظ تعادل باکتری های بدن درحدمطلوب می توانددر برنامه کنترل دفع مدفوع افرادنخاعی اهمیت زیادی داشته باشد.

هرزمان که شماآنتی بیوتیک مصرف می کنید، درواقع هردونوع باکتریهای مضر ومفیدراازبین می برید.به همین دلیل گاهی اوقات پزشکان جهت شارژمجدد و ترمیم بخشی ازباکتری های مفید ی که بااستفاده از آنتی بیوتیک ها ازبین رفته اند ،هنگام استفاده از یک دوره آنتی بیوتیک یا بعدازآن مصرف پروبایوتیک ها( probiotics) را توصیه می کنند.

پروبایوتیکها یکسری از مکمل های غذائی هستند که دراصل حاوی باکتری های مفید یا مخمرها هستند. ماست بهترین منبع پروبایوتیکها است، ولی سایرفراورده های لبنی ازجمله پنیر،شیر، خامه ترش شده نیزاز پروبایوتیک ها محسوب می شوند.

منبع: مترجم «مهندس عباس کاشی» – انتشار: مرکز ضایعات نخاعی جانبازان