۰۲۱ - ۸۸۰۰۱۳۶۱ کمک‌های مردمی

انتخاب مراقبین شخصی برای افرادنخاعی

مقدمه

افراد نخاعی که ضایعه آنان درسطوح بالاتراست و تتراپلژی (کوادری پلژی) شده اند، معمولا”نیازبه یک مراقب شخصی(PCA) دارند.مراقبین دربسیاری از برنامه های اصلی روزمره نظیر رفتن به بستر وبرخاستن ازآن، استحمام، لباس پوشیدن، رانندگی،خرید یا نظافت به آنان کمک می کنند . کارانجام شده به وسیله مراقبین باعث می شودکه افرادنخاعی مستقل ترشده و زندگی پربار وفعالی داشته باشند.استفاده ازمراقب می توانداین امکان رافراهم آوردکه اعضای خانواده به کارهای خودبپردازند.همچنین عاملی است که می توان تصمیم گرفت که آیا فردمی تواندبطورمستقل زندگی کندیا لازم است که دریک محیط سازمان یافته نظیر آسایشگاه نگهداری شود.

رهنمودها وایده های زیرمی تواننددرمورد بکارگیری و کاربا مراقب شخصی شما کمک کنند.البته وضعیت هرکسی فرق می کندو لازم است که شما تصمیم بگیرید چه پیشنهاداتی برایتان کارآمدتر هستند.

تقابل اعضای خانواده و بکارگیری مراقبین شخصی

معمولا”اعضای خانواده اولین کسانی هستندکه بعدازآسیب فردبه اوکمک می کنند.همسر یا والدین اغلب به مراقبت ازبیماراصراردارند. ممکن است آنها این طور احساس کنند که این کار “وظیفه”آنها است .بعضی ازافراد خانواده ، دوست ندارندکه یک بیگانه ازعزیزآنها مراقبت کند.به هرحال این افرادنخاعی هستندکه باید تصمیم بگیرندبه چه کمکهائی نیازدارندوچه کسی باید به آنها کمک کند.

“من سعی کرده ام که ازافرادخانواده ام به عنوان مراقب استفاده نکنم،غیر از موارد اضطراری.اما خواهرم تمایل داردبه هرنحوممکن به من کمک کند.اما او برای استقلال من ارزش قائل است وتنها موقعی که من بخواهم،کمک می کند”.

معمولا” اگرامکان داشته باشد،افرادانتخاب شده برای مراقبت کسانی غیراز اعضای خانواده هستند.این موضوع باعث تفکیک وظایف اعضای خانواده و مراقبین می شود. وجودمراقب باعث می شودکه فردنخاعی ازخانواده خود مستقل شده و منزلت آنان حفظ شود.با استخدام مراقب،اعضای خانواده نسبت به انجام کارهای اضافی برای بیمار تمایل نشان خواهندداد.

“همسرمن می خواهدکه تمام کارهای مراقبت ازمن راانجام دهد،ولی من دوست دارم که ارتباط ما صمیمانه ترازآنکه هست باشد.”

وضعیت مالی شما می تواندتعیین کندکه آیا شما توان بکارگیری مراقب خصوصی راداریدیاخیر.برای این منظورلازم است تعدادساعاتی که درهفته می توانید ازمراقب استفاده کنیدرا تعیین نمائید.البته ممکن است شماجهت دریافت هزینه هائی نظیرکمک هزینه مخصوص مراقب،تامین اجتماعی افرادناتوان یا مزایای بیمه های خصوصی واجدشرایط باشید. ازمددکاراجتماعی خودتان بخواهیدکه نام برنامه هائی که درمحل زندگی شما وجوددارندو می توانند به شماکمک کنندرادراختیارتان قراردهد.بعضی ازنمایندگیهائی که می توانیدبه آنها مراجعه کنیدراشناسائی نمائیدازجمله ادارات رفاه وتامین اجتماعی محل زندگی ، اداره توانبخشی شغلی، مراکزکار،مرکز زندگی مستقل محل زندگی و بخش امورآسیب دیدگان و دستگاههای بیمه خصوصی. معمولا” بیمه ها فقط هزینه مواردی مانند مراقبتهای تخصصی راپرداخت می کنند وهزینه های کمک مراقبتی را دربرنمی گیرند.اگرشما تصمیم به دریافت هرگونه کمک مالی دررابطه با آسیب خوددارید، ببینیدکه آیا هزینه های موردنظربرای مراقب راشامل می شودیاخیر.

چه کسانی برای مراقبت مناسب هستند؟

خودتان را تنها به کسانی که متقاضی مراقب شدن هستند ، محدود نکنید. صبرکنیدتا امکان مصاحبه باافرادبرای شما فراهم گردد.نکات مثبت ومنفی هرمتقاضی را موردتوجه قراردهید.

معمولا” دانشجویان رشته های پرستاری یا فیزیوتراپی می توانندیک مراقب شخصی عالی باشند.این دانشجویان خواهان کسب تجربه عملی درزمینه توانبخشی و مراقبت بهداشتی بوده و به کمک کردن دراین زمینه علاقمند هستند.اماجنبه منفی آنها این است که تنها برای چندسال دردرسترس می باشند.

“من دوتادانشجوی پرستاری داشتم که هم خانه بودند.آنها برای خودشان یک برنامه ریزی زمانی کرده بودندکه شگفت انگیزبود”.

دانشجویان دانشگاههامعمولا”درساعات اولیه صبح و عصرها که نیازبه خدمات مراقبتی بیشتراست، دردسترس هستند.دانشجویان ممکن است حداقل دستمزدرابپذیرند.امکان داردآنها تمایل داشته باشند،به ازای خدماتی که ارائه می دهند،ازمزایای جاوغذابهره مندشوند ودرصورت لزوم درمنزل شما اسکان یابند.

توجه داشته باشیدکه استفاده ازافرادی که درزمینه های پزشکی آموزش دیده اند یا کسانی که درمراکزپزشکی کارمی کنندنظیرتکنسین های آزمایشگاهها یا کمک بهیاران خیلی بهتراست.آنها معمولا” به ارائه خدمات مراقبتی علاقمندهستند.برنامه های کاری آنان اغلب قابل تغییراست وبه خوبی بابرنامه های بیمارهماهنگ می شود.اما امکان دارد آنان علاقمندبه انجام کارهای دشوار منزل نباشند.

زنانی که دارای بچه های مدرسه ای هستند، بهتراست ساعاتی که با برنامه های آنان مطابقت داشته باشدرامشخص کنند.

فهرستی ازویژگیهائی که موردنظرتان است،تهیه کنید.فهرست دیگری نیزاز سایرافرادی که مناسب هستند،تنظیم نمائید. با توجه به جنس ، سن، شخصیت افراد، تحصیلات ومهارتهای فردموردنظرتصمیم بگیریدکه چه چیزی برای شما مهم است.

همچنین لازم است که تصمیم بگیریدکه نحوه بکارگیری مراقب به چه صورتی باشد.برای اطمینان ازدسترس بودن مراقب درمواقع موردنیاز ممکن است لازم باشداز ۲ یا ۳ مراقب استفاده شود. این موضوع باعث می شوددرمواقعی که یکی ازمراقبین بیماراست یا کاراضطراری دارد،مشکلی پیش نیاید.به خاطر داشته باشید،زمانهائی وجوددارندکه مراقب شما نمی تواند درآن مواقع کارکند.

آگهی برای استخدام یک مراقب

شما می دانید که مراقب موردنظرتان باید چه خصوصیاتی داشته باشد.بعد تصمیم بگیریدکه به ازای خدمات او چه دستمزدی پرداخت خواهیدکرد.حداقل دستمزدی که می توانیدپرداخت کنیدچقدراست؟حداکثرمقداری که می تواند بپردازیدچقدراست؟ چه امکانات دیگری مانند غذا،پوشاک، یا استفاده ازخودرو دراختیاراو قرارمی دهید؟

آگهی برای یک دستیارمراقب شخصی

” همراه با هرچیزی ،بایددرنظرداشته باشیدکه چه مقدارمی خواهید پرداخت کنید. اگردارای درآمدثابتی هستید،ممکن است فقط قادربه پرداخت حداقل دستمزدباشید. شما با بیشتر آگهی های مربوط به استخدام مراقب آشنائی دارید. به دنبال سایرانگیزه هائی دیگری مانندهزینه های حمل ونقل یا هزینه بنزین باشید”.

هنگام نوشتن آگهی خودبرای یک مراقب ، اطمینان حاصل کنیدکه توضیح شما ازنوع کارموردنظر خلاصه وشفاف باشد. مشخصات کلی وضعیت جغرافیائی ، ساعات موردنیاز،و حقوق را اعلام کنید. این مسئله باعث می شودکه سایرافرادی که بانیازهای شما مطابقت ندارند،تماس نگیرند.

ابتدا تصمیم بگیریدکه برای آگهی چه اطلاعاتی نیازدارید. بعد تعیین کنید که کجاها می خواهیدآگهی بدهید.به فکرجاهایی باشیدکه می توانید در آن قسمتهابا سایر افراد مراقب که به دیگران کمک می کنندتماس بگیرید. کجا ها می توانیدکسانی را که به یادگیری مراقبت ازافرادناتوان علاقمند هستند، پیداکنید؟

معمولا” آگهی ها دراجتماعات یا اطلاعیه های محلی از روزنامه های بزرگ تاثیربهتری دارند. آگهی های خودرا برروی پانل بولتن ها درخوابگاه دانشکده ها،مراکز استخدام دانشجویان، بولتن های مساجد،درمانگاهها وبیمارستان ها نصب کنید.

” من برای بررسی وضعیت داوطلبین علاقمندی که برای گرفتن وقت مصاحبه تماس می گیرند، ازچندسئوال استفاده می کنم. این کار باعث می شودکه اگر نظر اولیه من مثبت نباشد،وقت هیچکدام ازما گرفته نشود”.

با مراکز زندگی مستقل محل خود تماس بگیریدتاببینید آیا آنها درمورد مراقبین شخصی چیزی ثبت می کنند یا خیر. کنترل کنیدتا ببینید آیا دفاتری وجوددارندکه درزمینه استخدام مراقب خصوصی فعالیت داشته باشند. مراکزکاریابی نیزممکن است دراین زمینه سفارش هائی گرفته باشند.

غیرازآگهی، اعلان شفاهی رافراموش نکنید.اجازه دهیددوستان و کسانی که با شماسروکاردارندبدانندکه به دنبال مراقب هستید.

این امکان وجود دارد که بتوانید ازیک مراقب به صورت مشترک باافراددیگر استفاده کنید. آیا درنزدیکی شما کسی هست که مراقب شخصی داشته باشد؟ اگرشمافقط برای بخشی ازروز نیازبه مراقب دارید،او می تواند برای افراددیگرهم کارکند.

همیشه امنیت خودرادرنظرداشته باشید. هیچگاه آدرس خودرا در آگهی ها درج نکنید.اگربخواهیدمی توانید هنگام انجام مصاحبه ها شخص دیگری را درمنزل داشته باشید.همچنین می توانید قبل ازانجام مصاحبه آدرسی از فرد گرفته و قبل ازمراجعه او آن راکنترل نمائید.

“گاهی اوقات من با داوطلبین درخارج ازمنزلم مثلا” دریک رستوران صحبت می کنم. هروقت که ازبابت متقاضی مطمئن نباشم، بااین کار احساس امنیت بیشتری می کنم”.

مصاحبه با متقاضیان

مصاحبه این امکان رافراهم می آوردکه با متقاضی آشنا شوید. ازطرف دیگر باانجام مصاحبه متوجه می شویدکه آیا او برای کارموردنظرتان مناسب است یا خیر.

درمصاحبه ابتدا انواع وظایفی که باید مراقب انجام دهدراتوضیح دهید. برای این کار بهتراست لیستی از وظایف مربوطه رابه او بدهید.سپس تمام آنها را ازجمله بلندکردن، استحمام، کمک به دفع ادرارو مدفوع، نظافت منزل و حتی خرید از فروشگاهها را تشریح کنید. البته بسیاری از کارها جنبه خیلی خصوصی دارند.شما دوست دارید اطمینان پیدا کنید که آنان می توانندبه راحتی آنها را انجام دهند. همچنین به آنان بگوئید که چه آموزشهائی راارائه خواهیدداد.

بعضی ازاطلاعاتی که می خواهیدبدانید ازاین قرارند:

– آیا آنها می خواهندبرای موضوع ایاب وذهاب به شما وابسته باشند؟

– آنان چه مسئولیتهای دیگری دارند؟ خانواده؟ کلاس؟ شغل دیگر؟

– آیا آنها دارای مهارتهای دیگر موردنیاز شما هستند؟ گواهینامه رانندگی، آشپزی، کارهای منزل؟

– توانائی آنها برای بلندکردن چقدراست؟

– به چه چیزهای اجتماعی علاقمند هستند؟

می توانیدخلاصه ای از اطلاعات موردنیازرا به صورت فرم مکتوب داشته باشید تا متقاضی آن را تکمیل کند.اطلاعاتی نظیر مشاغل قبلی، تجربیات و معرف راازاو درخواست کنید. از وضعیت گواهینامه رانندگی اومطمئن شوید.برای این کارمی توانیدازپلیس منطقه خوداستعلام بگیرید.

قوانین خاصی که مایل به اجرای آن هستید را توضیح دهید.درمورد چیزهائی مثل نکشیدن سیگار،عدم تاخیر، یا تلفن های شخصی با او صحبت کنید. محیطی که اوبایدکار خودراانجام دهدرا تشریح نمائید.حتی مواردی ماننداینکه آیا حیوان خانگی دارید یا لازم است اتاق دمای معینی داشته باشد؟ زمان اجرای برنامه های خودرا بطورکامل وبا جزئیات توضیح داده واهمیت انجام آن را بیان کنید.

مراجع اورا درخواست کرده و وضعیت آنان را کنترل کنید. معلمین بهترین کسانی هستند که می توانند به شما بگویندکه آیا متقاضی به موقع سرکلاس حاضرمی شودیا خیر ومیزان مسئولیت پذیری آنان را در انجام وظایف محوله توضیح دهند.

تهیه یک سیستم کاری

شما می توانید ابتدایک نفر برای چندروز و به صورت آزمایشی به کار بگیرید. این کارباعث می شودکه ببینیدآیا این کار به دردآنها می خورد یا خیر. همچنین فرصتی فراهم می شودکه نحوه کاراو را مشاهده کنید.

” درمورد روشهائی که باعث جذاب ترشدن کارمی شوند،فکرکنید. من برای مراقب خودم به ازای هرسالی که برای من کارکرده است،تعطیلاتی را درنظر گرفته ام.

یک قرارداد کتبی تنظیم کنیدکه درآن شرح وظایف، ساعات کار، روزهای تعطیلی ، میزان دستمزد، ودلایل فسخ قرارداد مشخص باشد. هردو طرف لازم است که با مفادقراردادمذکورموافقت داشته باشند.

“من از همان ابتدای صحبت بندی را درقرارداد تنظیم کردم که اگرهریک ازطرفین بخواهنداین ارتباط کاری را فسخ کنند، بایستی ازدوهفته قبل آن رااعلام کنند”.

کیفیتهای مورد نظر در کارمراقب

افرادی که ازمراقب شخصی استفاده می کنند،به دنبال این هستند که مراقبین آنان کاربا کیفیتی راارائه کنند.آنان اینطورمی گویندکه مراقبین باید دارای وی‍ژگیهای زیرباشند:

– وقت شناس : شما به مراقب خود وابسته هستیدتا شما را سروقت آماده کند.

– قابل اعتمادو امین: مراقب درمنزل شما حضوردارد وازاموال ودارائی های شما شناخت پیداکرده است .

– توان پیگیری دستورات: مراقبین باید راضی به قبول دستورات و پیگیری آنها دقیقا” به همان صورت که ابلاغ شده باشند. انجام برنامه روزانه برای حفظ سلامتی شما خیلی مهم هستند.

–راحتی برای انجام کارهای روزمره: شما نیازبه این داریدکه یکسری از وظایف روزمره خودرا هرروز ورأس ساعت معینی انجام دهید. مراقب بایدپیگیربرنامه زمانی شماباشد.

– بردبارو خوش طینت:مشکلات غیرمنتظره ای ممکن است در برنامه های روزمره به وجودبیایند.دراین مواقع احساس خوشی و صبوری اهمیت زیادی دارند.

کارکردن با مراقب خود

مراقب شما درواقع کارگر و دوست شماست. درک تعادل بین کارفرما ودوستی می تواندمشکل به نظربرسد. برای جلوگیری ازتضاد یا هرگونه مشکل پیشنهادات زیرارائه می شود:

اطمینان حاصل کنیدکه مراقب درک می کندکه شما یک مریض نیستید. بلکه برای انجام کارهای روزمره ای که دیگر نمی توانیدخودتان آنها راانجام دهید نیازبه کمک دارید.شما یک فردوابسته هستیدو فقط می خواهید که درزمینه های مشخصی به عنوان وظایف مراقب کمک بگیرید .

ممکن است لازم باشدکه برای انجام کارهایتان اصرار کنید. شما هستیدکه باید تصمیم بگیریدچه کاری بایدانجام شود وچگونه بایدانجام شود. برای مراقب خود آنچه که لازم است انجام شود را به همراه روشهای مربوطه بطورشفاف تعیین کنید. درموقع بروزمشکل ،راهنما ی او باشید.

“به خاطرداشته باشیدکه مراقب شما نیز یک شخص است ودرخواست های شما ازاو بایدمنطقی ومعقول باشد. حتی افراد روی پاهای خود نیز خسته و بی حوصله می شوند”.

درمنزل خودیک سیستم حمایتی داشته باشید.درمواقعی که مراقب نمی تواندبطورمنظم کارخودراانجام دهد،کسی رابه عنوان جانشین او مدنظر قراردهید.چراکه برای مراقب هم ممکن است یک کار اضطراری و غیرمنتظره پیش بیاید. ازسوی دیگرمراقب نیزنیازبه تعطیلی دارد.

به عنوان یک کارفرما ازمسئولیتهای خودمانند تامین اجتماعی و مالیات آگاهی داشته باشید.

خلاصه

مراقبت ازشخص مبتلا به ضایعه نخاعی یک شغل منحصربه فرد است. فردنخاعی باوجوداینکه برای کارهای خود وابسته به مراقب خوداست، اما یک کارفرما محسوب می شود. هرکسی بایداز نقش خود دربرقراری ارتباط آگاهی داشته باشد.فرایند جذب،آموزش وسرپرستی مراقب نیز ممکن است با ناکامیها ئی همراه باشد ،بنابراین این موضوع مستلزم صرف زمان است. اطلاعات ارائه شده در این مقاله می تواندبه شماکمک کندتا از مراقبی استفاده کنیدکه با نیازهای شما مطابقت داشته باشد.هرچه تلاش شما جهت به کارگماردن مراقب صحیح ترباشد،به همان اندازه فردانتخاب شده به مدت طولانی تری باشما خواهدبود.

منبع: مترجم «مهندس عباس کاشی» – انتشار : مرکز ضایعات نخاعی جانبازان